体験報告フォーム

体験番号

No.

氏名*

フリガナ*

在籍している学校・学部・学科名*学生のみ

体験受入先名*

所在地*

コース名*

一般体験コース社会人休日体験コース

通い（＊）での実施について*

＊宿泊をせずに自宅から通って体験を行った場合

有無

体験期間*一般体験コースのみ

＊移動日・休日を含めた体験開始日から終了日までを記入

（-日間）

うち休日：

体験期間*社会人休日体験コースのみ

＊移動日・休日を含めた体験開始日から終了日までを記入

＊社会人休日体験コースは実施した全ての日程を記入

（-日間）

うち休日：

体験開始時のガイダンス（説明）の実施有無について*

体験開始時に受入先から体験受入ルールブック等を使った説明を受けた体験受入ルールブック等の資料はなかったが、体験開始時に注意事項や受入先の経営概要の説明を受けた体験開始時のガイダンス（説明）は特になかった

具体的な体験内容*

体験受入先の感想*

農業インターンシップの感想*

あなたは、農業インターンシップに申し込む以前から、就農を希望されていましたか。*

はいいいえ

体験前と体験後では、就農への関心・意欲に変化がありましたか。*

体験する